El psicólogo en el hospital de pediatría

Descripción Contenido Prólogo de Dr. David Pattin.....................................................................XIII Prólogo de María del Carmen Vidal y Benito .......................................XVII Introducción ..............................................................................................XXI Capítulo 1 Psicología y psiquiatría de enlace en el hospital pediátrico ........................ 1 Introducción ................................................................................................... 2 El “buen paciente” y el “paciente problemático” ........................................ 3 Intervenciones en interconsulta y psicología de enlace ........................... 4 Interconsulta e interdisciplina ...................................................................... 6 Algunas características del trabajo en la interconsulta ............................. 8 Actividades de interconsulta y enlace.......................................................... 9 1. Asistencia del paciente y su familia ......................................................... 9 2. Programas de intervención sobre grupos de pacientes o patologías específicas.......................................................................... 18 3. Intervenciones con foco en el equipo médico...................................... 19 4. Intervención en aspectos legales y éticos de la atención pediátrica .. 20 Maltrato infantil ........................................................................................... 22 Maltrato físico............................................................................................... 23 Abuso sexual................................................................................................. 23 Síndrome de Munchaussen por poder...................................................... 26 Conclusiones................................................................................................. 27 Bibliografía.................................................................................................... 27 Capítulo 2 La internación pediátrica ................................................................................. 29 Introducción ................................................................................................. 29 Recomendaciones generales para la internación pediátrica................... 31 La comunicación entre el staff, el paciente y la familia ........................... 31 Fases en la adaptación psicológica a la enfermedad ............................... 35 ¿Por qué los pacientes interpretan la enfermedad como un castigo? ... 35 Transmisión de la información médica..................................................... 37 Promoción de las actividades vitales infantiles........................................ 40 La internación conjunta con uno de los padres....................................... 41 La relación entre las familias de los pacientes internados...................... 41 Ser testigo de reanimación o fallecimiento............................................... 42 El paciente adolescente................................................................................ 43 Evaluación psicológica y psiquiátrica del paciente hospitalizado ......... 45 La psicoterapia en la internación pediátrica............................................. 50 Técnicas útiles para la psicoterapia del niño internado .......................... 50 Bibliografía.................................................................................................... 54 Capítulo 3 Procedimientos médicos. Herramientas de afrontamiento ..................... 55 Introducción ................................................................................................ 55 Afrontamiento .............................................................................................. 56 Demandas y exigencias. Motivación y recursos....................................... 57 Beneficios de un afrontamiento adecuado................................................ 59 Técnicas para propiciar el afrontamiento de procedimientos................ 60 1. Información .............................................................................................. 61 2. Relajación- respiración............................................................................ 62 3. Imaginería visual...................................................................................... 64 4. Técnicas distractoras................................................................................ 65 5. Juego de doctor. Modelado ..................................................................... 66 6. Autoafirmaciones..................................................................................... 67 7. Refuerzo Positivo .................................................................................... 68 Preparación por procedimiento específico............................................... 69 Hisopado de fauces...................................................................................... 71 Venopunturas................................................................................................ 72 Resonancia magnética ................................................................................. 72 Anestesia General......................................................................................... 73 Punción Lumbar........................................................................................... 74 Eficacia de las técnicas psicológicas para la tolerancia de los procedimientos médicos y el dolor asociado................................ 74 Conclusiones................................................................................................. 75 Bibliografía.................................................................................................... 76 Capítulo 4 Enfermedad oncológica ................................................................................... 77 Introducción ................................................................................................. 77 ¿Que es el cáncer?......................................................................................... 78 Desafíos psicológicos .................................................................................. 79 Etapa diagnóstica ......................................................................................... 81 Afrontamiento .............................................................................................. 83 Comunicación diagnóstica ......................................................................... 84 Contenido de la información ..................................................................... 85 ¿Debe mencionarse en la información la palabra “cáncer”?................... 91 Procedimientos Diagnósticos y terapéuticos en oncología .................... 92 Punciones...................................................................................................... 93 Punción Lumbar........................................................................................... 93 Catéteres ....................................................................................................... 93 Amputaciones............................................................................................... 95 Transplante de medula ósea ................................................................97 Síntomas y efectos adversos del tratamiento............................................ 98 Nauseas y vómitos........................................................................................ 99 Cambios de conducta ............................................................................... 100 Cuidado de los hermanos sanos............................................................... 102 Escolaridad.................................................................................................. 103 Los padres sobreexigentes......................................................................... 104 El retorno a la escuela................................................................................ 104 Recaida de la enfermedad ......................................................................... 107 Conclusiones............................................................................................... 107 Bibliografía.................................................................................................. 108 Capítulo 5 Cuidado emocional y psicológico del paciente con enfermedad incurable.111 Introducción ............................................................................................... 112 La incurabilidad para los padres.............................................................. 113 La incurabilidad para el paciente ............................................................. 113 La incurabilidad para el equipo de salud ................................................ 113 Impacto en el equipo de salud- Síndrome de Burn Out ....................... 114 ¿Cuándo se define la incurabilidad?........................................................ 115 Información a los padres........................................................................... 116 Concepto de muerte en las distintas etapas del desarrollo................... 119 Recomendaciones de la Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica.................................................................................. 121 Cuidados Paliativos.................................................................................... 122 Manejo del dolor........................................................................................ 123 Métodos no farmacológicos de control del dolor.................................. 124 Métodos farmacológicos de control del dolor........................................ 125 Decisión paliativa vs. encarnizamiento terapéutico.............................. 125 ¿Hablamos con los niños acerca de su propia muerte? La información en la etapa terminal....................................................... 129 Trabajo psicoterapéutico con los padres................................................. 131 Asesoramiento a la familia del paciente con enfermedad incurable... 134 Trabajo psicoterapéutico con los hermanos del paciente ..................... 134 Apoyo emocional del paciente ................................................................. 136 Asistencia a la familia en el duelo ............................................................ 139 Aspectos emocionales del psicólogo en el trabajo con enfermedad incurable......................................................................... 141 Conclusiones............................................................................................... 142 Bibliografía.................................................................................................. 143 Capítulo 6 Trastornos psicológicos y psiquiátricos en la internación pediátrica... 145 Introducción ............................................................................................... 146 Generalidades............................................................................................. 146 1- Trastornos reactivos a la situación de enfermedad u hospitalización ................................................................................... 147 Reacciones emocionales ........................................................................... 147 Trastornos del sueño.................................................................................. 148 Trastornos de ansiedad ............................................................................. 150 Depresión.................................................................................................... 157 Conducta agresiva...................................................................................... 160 Reacción psicótica breve ........................................................................... 162 2- Trastornos psiquiátricos secundarios a enfermedades médicas .... 162 Trastornos del sueño.................................................................................. 163 Ansiedad...................................................................................................... 163 Trastornos del ánimo................................................................................. 164 Delirium (estados confusionales agudos)............................................... 164 Agitación- excitación psicomotriz........................................................... 166 Psicosis......................................................................................................... 167 Conclusiones................................................................................................. 168 Bibliografía.................................................................................................. 168